白血病の治療法～標準治療から最新治療まで～
解説 AMLに対する治療は，寛解導入療法，寛解後療法ともに強化され，若年成人AMLにおける寛解率は80％，5年生存割合は50％前後と向上している。
解説 AMLに対する治療は，寛解導入療法，寛解後療法ともに強化され，若年成人AMLにおける寛解率は80％，5年生存割合は50％前後と向上している。
寛解導入療法におけるAraC大量療法（HiDAC）の意義については，ALSGとSouthwesternOncology Group（SWOG）でランダム化比較試験が実施されている。
以上の結果から、CC-486は導入療法で寛解が得られたAML患者において、地固め療法の有無にかかわらず、OSとRFSが統計学的に有意に改善し、また臨床的に意味のある改善を示した最初の維持療法であるとした。
一方，AML HD98-B試験は寛解達成後の強化療法によって，予後良好染色体異常を持つ高齢者AMLの20～30％に長期生存が得られることを示しており 3），同様の傾向はMRC-AML11試験においても確認されている。 そこで、 造血幹細胞 の 移植 を行うことにより 、再度正常な血液細胞を作り出すことができ、白血病を完治させることができます。
4[解 説] 腫瘍崩壊症候群は腫瘍細胞の破壊により尿酸�. 参ったな。
CQ 1 AMLの診断時に必要な遺伝子検査は何が勧められるか 推奨グレード カテゴリー2A 染色体核型検査は病型分類，予後予測，治療法選択において必須である。
2017 Jan 26;129 4 :424-447。 049）が，生存割合，寛解率では有意差を認めていない。 寛解という言葉は聞き慣れないかもしれませんが、上記の治療を適用するとがん細胞の数が大きく減ります。
9現時点では後方視的解析に基づく予後因子と移植に関連する因子（ドナーソースなど）を総合的に評価し，患者とのshared-decision makingで移植適応を決めることが勧められる。
6％（31人）だった。
造血幹細胞移植は、通常は1回で終わらせることが多いのですが、骨髄腫細胞の減り方が充分でない場合には2回目の治療を行うことがあります（可能ならあらかじめ2回分の自己末梢血幹細胞を採取しておきます）。
中間リスクでは大量補液に加えキサンチンオキシダーゼ阻害薬が使用される。
5年無再発生存割合（RFS）はHiDAC群が有意に優れていた（48％ vs 25％）が，生存割合，寛解率では有意差を認めていない 3）。
14実は外泊前に2種類ほどブツを注文していて、既に自宅に届いている。
6％であった。
2．高齢者AML 高齢者の定義は定かではないが，わが国では65歳以上とすることが多い。 WHO分類ではこれらカテゴリーに該当しない症例を分類不能のAML（AML, not otherwise specified）としているが，その細分類にはFAB分類における形態学的・免疫組織学的診断が用いられる 4）。
19抗体薬物複合体の対象となる患者さんは、既存の化学療法で十分な治療効果が得られない患者さんや再発した患者さんです。
また，死亡率は減少しなかったが，寛解率は向上したとの報告もある 5）。
4年RFSはHiDAC群が優れていた（33％ vs 21％，p＝0. AMLの寛解導入，地固め療法時においては，G-CSF投与により好中球減少期間は短縮するものの，重症感染症の発症率や死亡率は減少せず，生存期間の延長も認められていない。 完全寛解が得られてからの血液検査や骨髄検査により再発が確認された場合は、もう一度完全寛解を得るための治療を行います。
8全身状態や臓器機能が充分に保たれている場合には化学療法の適応となるが，一般的に，高齢者AMLに対する化学療法は治療関連合併症の頻度・程度が高く，強力化学療法の適応は慎重に判断しなければならない。
エビデンスレベルはA，また総合的評価では行うよう強く推奨（1で推奨）できると判断し，推奨度は1Aとした。
1コース目の寛解導入療法で非寛解症例に対しては同一レジメンが繰り返されることが多く（），2コース目の治療でも寛解が得られない場合は，大量あるいは中等量シタラビンを含む救援療法が行われる。 そこで、寛解導入療法が行われた後に、がん細胞が増殖しないための治療と、正常な造血幹細胞を移植するという治療が行われるのです。 4～66 Gyであったことを元としている。
12一方，t（8;21）AMLでは3コース以上のAraC大量療法は1コースのAraC大量療法より成績は良好である 6）。
さらにJALSGでは4回の地固め療法と3回のAraC大量療法とのランダム化比較試験を行い，両治療法にDFS，OSに有意差を認めなかった 2）。
